目的: 总结特发性腹膜后纤维化(IRF)的临床特征,提高对其认识。方法: 对1例IRF患者的临床表现、影像学资料进行分析,并复习相关文献。结果: 患者男性,72岁,临床症状主要表现为纳差、腹胀,肾功能损害,彩超、CT、MRI均发现腹膜后多发纤维条索形成。予以双侧上尿路置入D-J输尿管内引流及口服泼尼松后,患者肾功能恢复,症状缓解。结论: IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠组织学及影像学检查以确诊;早期应用糖皮质激素治疗效果较好,免疫抑制剂和他莫昔芬的应用尚在探索中,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗。

目的探讨线上交互式教学与标准化病人(SP)联合的教学模式在胸外科创新教学中的应用效果。方法选择临床医学专业大三年级医学生40名, 按照教学方法分为线上传统教学组(对照组)和线上交互式教学联合SP组(观察组), 各20名。对照组采用线上传统教学方法授课, 观察组通过微课、微视频等智能移动终端安排SP进行交互式教学。通过线上考核和微信问卷调查的方式评价2组的教学效果。结果观察组学生的理论知识、操作水平考核成绩均明显高于对照组(P < 0.01), 医患沟通、病情分析、学习兴趣和能力提升自评均明显优于对照组(P < 0.01)。教学效果评价中, 观察组学生在思考积极性、课堂专注度、内容掌握度、临床思维、合作交流方面评价均明显优于对照组(P < 0.01)。结论线上交互式教学联合SP应用于胸外科教学, 有利于激发学生的学习自主性与积极性, 启发临床诊断思维, 培养理论结合实践能力, 有助于提高教学质量, 培养学生团队协作能力和提升综合素质。

目的：检测胃癌组织中的端粒酶活性和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达，并探讨其临床意义。方法：在49例胃癌组织(转移30例，未转移19例)和20例癌前病变组织中，采用RT-PCR法检测MMP-7 mRNA，TRAP法检测端粒酶活性。结果：49例胃癌组织中，MMP-7 mRNA及端粒酶阳性表达者分别为28例和32例，其中转移组表达分别为21例和20例；20例癌前病变组织中MMP-7、端粒酶表达分别为4例和8例。胃癌组联合检测均阳性表达者19例，均阴性者8例；癌前病变组联合检测均阳性者仅3例，均阴性者11例。而MMP-7 mRNA表达在性别、年龄间差异无统计学意义(P；0.05)；2组在病理分级中，Ⅰ、Ⅱ级的表达明显低于Ⅲ级(P；0.01)；侵及浆膜层者明显高于未侵及者(P；0.01)。端粒酶在性别、年龄和病理分级以及是否侵及浆膜层间差异均无统计学意义(P；0.05)。结论：MMP-7、端粒酶与胃癌的发生、发展可能有关，高表达者胃癌转移的风险可能较高。联合检测较单一指标的检测率高。

目的检测幽门螺杆菌（Hp）感染与基质金属蛋白酶-7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达及临床意义。方法胃癌组织来源于2015年1月至2018年11月蚌埠医学院第一附属医院普外科手术室、肿瘤外科手术室，按照幽门螺杆菌是否感染分2组。采用荧光定量PCR法及免疫组织化学检测MMP-7、VEGF的表达。结果60例胃癌组织中，Hp阳性组、有浆膜层浸润、有淋巴结转移的胃癌病人MMP-7、VEGF mRNA表达高于Hp阴性组、无浆膜层浸润、无淋巴结转移的病人（P < 0.01）；MMP-7与VEGF mRNA表达值之间呈正相关（r=0.498，P < 0.01）；Hp与MMP-7及VEGF表达呈正相关，MMP-7和VEGF的表达呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。结论MMP-7、VEGF与胃癌的发生、发展可能有关，在胃癌的发生、发展过程中幽门螺杆菌与MMP-7、VEGF可能起到了相互协同的作用。MMP-7与VEGF表达呈正相关。